一般・予防歯科｜柏市の木村歯科医院

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歯が虫歯菌の出す酸で溶かされてしまう虫歯は、誰でもかかる可能性がある病気です。軽いものから、抜歯が必要なほど悪化してしまったものまで、虫歯の進行を段階別にご説明します。

C0　脱灰

歯の一番外側にあるエナメル質の表面が、酸で溶かされ始めます。痛みはなく、早めに発見されれば、正しいブラッシングやフッ素塗布などで治すこともできます。

C1　エナメル質の虫歯

エナメル質が溶かされ、虫歯菌が入り込んだ状態です。まだ痛みは感じませんが、再石灰化は不可能ですので、早めの治療が必要です。一般的な治療方法は、虫歯に冒された部分を削り、そこへ歯科用プラスチックを詰めるものです。

C2　象牙質の虫歯

エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯菌が到達した状態です。冷たいものや甘いものがしみるようなら、この段階まで悪化しているかもしれません。ここでの治療も、虫歯に冒された部分を削り、そこに詰めものを入れるのが一般的です。

C3　神経まで進行した虫歯

象牙質のさらに内側、歯の中心部である歯随（神経）まで虫歯に冒された状態です。この段階で、痛みはかなり強くなり、場合によっては何をしなくても痛み夜も眠れないということもあります。一般的には、冒された神経を取り除いて被せものを被せる治療を行います。

C4　歯根まで進行した虫歯

完全に歯随が浸食され、その尖端の一番深いところにある歯根まで虫歯に冒された状態です。歯根が化膿して、歯茎の奥に膿の袋ができてしまうと、通常は抜歯せざるをえなくなります。

進行すると、深刻な事態を招きかねない虫歯。ですが、一朝一夕にここまで進行するわけではありません。毎日のケアと定期検診と、早期発見・早期治療でお口の健康を維持することは、決して難しいことではないのです。

根管治療とは

歯随まで虫歯に冒されてしまうと、抜歯しなければならないケースが多くなります。それでもご自分の歯を残していただくための最後の手段とも言える治療が、この根管（神経や血管が通っている、歯の根の細い管）治療です。根管治療は、以下のような順序で進められます。

1.: 虫歯菌に冒された神経を除去し、歯の根の長さを測ります。さらに、菌に汚染された根管をきれいにクリーニングします。
2.: 根管内部を薬剤で消毒し、薬を入れるなどして上から密封します。
3.: その後、歯の状況によって金属の土台を入れ、被せものでカバーします。

歯周病は、お口の中に細菌が繁殖して、歯肉や歯を支えている歯槽骨が壊れていく病気です。自覚症状が少ないため、いつの間にか歯がグラついて抜け落ちてしまうといった深刻な事態になりかねません。歯周病は、以下のような順序で進みます。

（1）歯周病の初期段階（歯肉炎）

歯肉が赤っぽく腫れてブラッシングで出血するようなら、歯肉炎の疑いがあります。歯と歯肉の間（この部分の溝を、歯周ポケットと呼びます。深さが2mm程度までなら正常と考えられます）に細菌が入り込んでいる状態です。歯肉が腫れると、さらに歯垢が溜まりやすくなってしまい、悪化を招きます。

（2）歯周病の第2段階（歯周炎第1～2度）

歯肉が腫れ、歯周ポケットが3～4mmまで深くなった段階です。歯周ポケット内の深い場所で細菌が繁殖して毒素を出し、歯槽骨を溶かしていきます。この段階であれば、初期治療で治すことが可能です。

（3）歯周病の最終段階（歯周炎第3～4度）

歯周ポケットが6mm以上まで深くなり、血や膿が出やすくなった段階です。歯がグラついてきて、歯と歯の間が広がり、食べものが詰まりやすくなります。口臭も強くなり、本格的な治療が必要になります。

悪化すると恐ろしい歯周病ですが、ご自身と当院でのケアで十分に予防が可能です。健康管理の一環として、今日から始めてみませんか？

ご自身で（ホームケア）

歯周病の原因となる細菌は、歯垢に溜まります。これを取り除くのは、こまめで的確なブラッシング。歯ブラシの毛先を磨くべき場所にしっかりと当て、1ヶ所を10～20回程度、軽い力で細かく磨きます。ブラッシングには人によって癖があり、またお口の状態や年齢によって注意する点も変わってきます。当院では、患者様それぞれに合ったブラッシング方法を丁寧にご指導します。